Sângerarea după ESD apare la 4,1% -8,5% dintre pacienții care suferă de ESD gastric. „Scorul BEST-J” este un model de predicție pentru stratificarea riscului de sângerare după ESD pentru cancerul gastric precoce. Nouă factori au fost ponderați cu valori punctuale: 4 puncte pentru anticoagulante (warfarină, anticoagulante orale directe), 3 puncte pentru boala renală cronică cu hemodializă, 2 puncte fiecare pentru antagonistul receptorului P2Y12 (tienopiridină) și aspirină, câte 1 punct pentru cilostazol, o tumoră dimensiune> 30 mm, o treime inferioară în locația tumorii și prezența mai multor tumori și -1 punct pentru întreruperea fiecărui tip de agenți antitrombotici. Pacienții au fost clasificați în patru grupe de risc de sângerare: scăzut (0–1 puncte: risc 2,8%), intermediar (2 puncte: 6,1%), mare (3–4 puncte: 11,4%) și foarte mare (≥5 puncte: 29,7 %).
* 1. Dacă un agent antiplachetar a fost înlocuit cu un alt agent, selectați „Întreruperea temporală” a agentului inițial și „Niciunul” al agentului înlocuit. De exemplu, dacă antagonistul receptorului P2Y12 este înlocuit cu aspirina, selectați „Întreruperea temporală” a antagonistului receptorului P2Y12 și „Niciunul” al aspirinei.
* 2. Dacă pacientul a primit terapie de punere în heparină, selectați „întreruperea temporală” a agentului inițial. De exemplu, dacă warfarina este împletită cu heparină, selectați „Întreruperea temporară” a warfarinei.
* 3. Timpul de întrerupere a agenților antitrombotici înainte de ESD se bazează pe ghidurile japoneze (Dig Endosc. 2014; 26: 1-14.): Aspirină, 3-5 zile; Antagonist al receptorilor P2Y12 (tienopiridină), 5-7 zile; cilostazol, 1 zi; warfarină, 3–5 zile; DOAC, 1–2 zile.
Pentru mai multe informații, consultați referința de mai jos.
Intestin. 2020 [Epub înainte de imprimare]
Un model de predicție a sângerării după disecția submucoasă endoscopică pentru cancerul gastric precoce: scorul BEST-J.
Hatta W, Tsuji Y, Yoshio T, Kakushima N, Hoteya S, Doyama H, Nagami Y, Hikichi T, Kobayashi M, Morita Y, Sumiyoshi T, Iguchi M, Tomida H, Inoue T, Koike T, Mikami T, Hasatani K , Nishikawa J, Matsumura T, Nebiki H, Nakamatsu D, Ohnita K, Suzuki H, Ueyama H, Hayashi Y, Sugimoto M, Yamaguchi S, Michida T, Yada T, Asahina Y, Narasaka T, Kuribayashi S, Kiyotoki S, Mabe K, Nakamura T, Nakaya N, Fujishiro M, Masamune A.
Puteți vedea ajutorul aplicației apăsând pe o bară de titlu.
DECLARAȚIE: Această aplicație este destinată numai scopurilor educaționale sau de cercetare. Nu creează nicio relație pacient-medic și nu trebuie utilizat ca substitut pentru diagnostic și tratament profesional.
[Dezvoltator]
2020 東北 大学 病院 消化器 内科 ・ 大腸 グ ル ー プ
2020 Kenichi Negoro, MD, doctorat (Android)
2020 Yoichi Kakuta, MD, doctorat (iOS)
2020 Waku Hatta, MD, doctorat (consultant)
2020 Xiaoyi Jin, MD, doctorat (traducere)
http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/
tohoku.ibd@gmail.com